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说起小儿咳嗽，真是让人困扰让人忧，

咳嗽的品种太多，日也咳，夜也咳，睡前也咳，起床也咳……“五脏六腑皆令人咳”，咳久了还害怕咳出肺炎

新手妈妈不懂辩证，还真不知道如何下手，太难了有没有？

这几天又有妈妈在问，说我家孩子白天不怎么咳，为什么一躺下就咳？

今天就说下睡前躺下就咳是怎么回事？

睡前咳也是分几种情况：

一，风寒感冒尾巴，痰刺激引发咳嗽。

案例：孩子着凉咳嗽一周了，现其他症状基本都么没了，就是入睡时咳嗽，持续三天了。

症状：

偶尔打个喷嚏，流白色鼻涕；

咳嗽为主，白天基本不咳，睡前躺下后，会持续咳嗽大约5~10分钟，咳嗽有痰，痰音不重；

大小便正常，食欲比平时差一些；

睡眠正常；舌苔薄白，中段略白厚。

这是风寒感冒，经过这一周的调理，寒去得差不多了，只剩下最后一点尾巴。

小孩子的生理特点就是脾肺肾常不足，“脾生痰，肺储痰”，感冒以后外在寒邪入肺，导致肺气偏弱，排痰能力较弱，肺部就存储了大量的“痰”。这些痰经过一周的外排，还剩下少部分留存。

脾为生痰之源，肺为储痰之器，人一旦生病，就会滋生出许多潜伏在体内的痰，故称“伏痰”。

经过一周的外排，肺里剩余的痰比较少，白天日常活动已经无法刺激到它，所以白天咳嗽不明显。

但是当晚上入睡，体位发生了改变，躺下时就会蔓延到咽喉、鼻腔，刺激呼吸道，孩子就会不停地想咳嗽。

就像一个装了一半水的瓶子，瓶身竖立的时候，水距离瓶口还很远，不会洒出来；但把瓶子放倒后，水很容易就从瓶口溢出来了。这类咳嗽，属于外感愈后期的尾巴，对孩子身体影响不大，却缠绵烦人。

针对这种咳嗽的处理，从两方面入手第一，改变体位，减轻症状。因为这类咳嗽是体位突然改变，引发刺激性咳嗽。

家长可以在孩子入睡时，垫高枕头，保持口鼻高于肺部，减轻刺激，防止肺区痰饮直接刺激呼吸道。

等孩子入睡了，再缓缓的抽掉枕头，此时孩子已经入睡，整个人处于放松状态，加上体位改变较小，可以有效减少咳嗽频率。

第二，对症调理，化痰止咳。

孩子生病以后，本来脾胃功能下降，吸收消化能力差，很容易造成积食。

加上很多妈妈饮食上不忌口，觉得孩子生病要吃点好的才能更快恢复，做很多好吃的给孩子，导致脾胃负担过重而积食。

大家可以去仔细观察，但凡感冒后咳嗽痰多的娃儿，舌苔中段都会偏厚腻，甚至略微有口气，这就是积食了。

脾虚生痰，咳嗽就会缠绵难愈。大家可以点击看这个案例：观舌知健康——孩子久咳的案例

调理上，我们就要健脾以消积化痰，

首先是饮食上要清淡易消化，每一餐吃七八分饱时就可以了，这是为了避免新的痰生成。其次，可以用温和的食疗方，来处理身体已经有的积滞和痰饮。陈皮白萝卜水：消积化痰

陈皮10克、白萝卜半斤，一起煮水喝，水开后煮15分钟左右就可以了。

陈皮理气化痰，白萝卜消食化痰、下气宽中，两种搭配效果非常棒！

还可以用小儿推拿的手法，

工字搓背——提振阳气，排出痰饮、

摩腹——健脾和胃、理气消食，

可以有效缩短病程。

二．鼻炎导致的咳嗽这种通常发生在躺卧的时候躺着时，喉咙处于低位，鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的方式排出来，就会倒流到喉咙里。

这种是鼻炎引起的鼻后滴漏综合症，

是鼻炎、鼻窦炎引起的慢性炎症，鼻腔分泌物经鼻腔向后倒流，进入咽喉部或呼吸道，长期刺激后会引起慢性咳嗽、咽部粘痰附着感等。

简单来说，鼻涕倒流到喉咙而引起咳嗽。

孩子咳嗽久不好，如何判断是否是鼻后滴漏引起的咳嗽？1、早上起床时咳嗽较多；

2、白天咳嗽很少，反而鼻涕比较多；

3、晚上睡前咳嗽多，而且咳嗽多发于躺卧后的一个小时内，坐立起来后有所缓解。

4、会频繁的清嗓子，做“缩痰”回收动作满足以上几点，那就很可能是鼻后滴漏引起的咳嗽。

鼻炎导致的，自然是以调理鼻炎为主，鼻炎症状缓解了，咳嗽才能好。

鼻炎说到底还是身体的正气不足，脾肺俱虚，要调理好还是要从提升正气入手，建议不要只盯着鼻子，多